Разширените вени са много често срещана патология, която значително намалява качеството на живот и причинява опасни усложнения, които изискват скъпо и сложно лечение.
Какво представляват разширените вени?
Разширените вени или разширените вени са заболяване, което е свързано с разрушаване на клапния апарат на вените. В резултат на тяхното увреждане нормалното изтичане на кръв от периферията се нарушава и кръвта стагнира в различни части на съдовото легло, което ги кара да се разширяват.
Основната популация, податлива на това заболяване, са хората над 40 години. Това се дължи на факта, че по това време съдовете са изложени на различни негативни влияния, което води до намаляване на тяхната адаптивна способност.
Най-често разширените вени засягат долните крайници, но патологичният процес може да се наблюдава и в областта на слабините или вътрешните органи.
Необходимо е да се провеждат превантивни мерки, тъй като тази патология има тенденция да прогресира, а режимът на лечение на разширени вени е доста сложен.
Причини
Основните причини за разширените вени се считат за прекомерна и недостатъчна подвижност. Механизмът на нормалния кръвен поток през вените е тясно свързан с мускулните контракции. По време на мускулно напрежение кръвта се изтласква през вените, а клапите, които се намират във венозната кухина, предотвратяват нейния обратен поток.
Липсата на физическа активност води до задръствания в периферията, в резултат на което кръвта оказва свръхнатиск върху клапния апарат. Прекомерният стрес също има пагубен ефект върху съдовата система. Честите мускулни контракции могат да причинят увреждане на венозните клапи.
Освен това има редица негативни фактори и заболявания, които увеличават риска от развитие на разширени вени:
- Лоши навици. Алкохолът и никотинът имат вазомоторни свойства. Те могат да разширят и стеснят лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на нормалния кръвен поток.
- Злоупотреба с кафе.
- Неудобни обувки.
- Генетична предразположеност.
- Системни заболявания на съединителната тъкан.
- атеросклероза.
- Захарен диабет.
- Травматични лезии.
- Наднормено тегло.
Наличието на такива фактори значително увеличава риска от развитие на заболяването. Независимо от етиологичния фактор, симптомите на разширени вени на долните крайници няма да се различават.
Клинични прояви
Обикновено симптомите на това заболяване се появяват, когато вече има необратими структурни промени във вените на долните крайници. Тоест, пациентът вече се нуждае от хирургично лечение в момента на контакт с лекаря.
В ранните етапи разширените вени могат да бъдат асимптоматични. Някои пациенти се оплакват от лека болезненост, която се появява след дълги периоди на ходене или бягане. Няма специфични симптоми, които да позволяват поставянето на диагноза. Първоначалните форми на разширени вени могат да бъдат открити изключително с помощта на инструментални изследвания.
Симптомите на развитите разширени вени са както следва:
- Появата на цианоза, която се локализира по вените.
- Съдовете изпъкват над повърхността на кожата и образуват възли. Тези образувания са болезнени и плътни, което е свързано с възпаление и процес на пролиферация на съединителната тъкан в тези области (склероза).
- Постоянна болка, която не зависи от физическата активност. Ако в самото начало на развитието на патологията се появява изключително след пренапрежение, тогава в по-късните етапи може да притеснява пациента дори в съня му. Това се дължи на факта, че един от признаците на възпаление е болката. Интензивността на болката може да бъде доста силна, което води до куцота.
- Локално повишаване на температурата в областта на възлите.
Появата на първите симптоми на заболяването изисква незабавен контакт с медицинско заведение за диагностика и лечение.
Защо разширените вени са опасни?
Липсата на подходящо лечение е изпълнена с развитието на редица опасни усложнения, които представляват заплаха не само за здравето, но и за живота. Те включват:
- тромбофлебит. Във възпалените области на вените кръвотокът значително се забавя. Такива условия са благоприятни за образуването на кръвни съсиреци. Тези кръвни съсиреци могат да блокират лумена на съд в долните крайници, причинявайки гангрена, или могат да бъдат пренесени с кръвта в белите дробове, сърцето, мозъка и други органи, причинявайки остро прекъсване на кръвоснабдяването. Тези патологии са изключително трудни за лечение и често водят до увреждане и смърт.
- Трофични язви. Нарушаването на венозния отток на кръвта винаги е придружено от нарушения на микроциркулацията в тъканите на долните крайници. Липсата на кислород и хранителни вещества води до образуване на язви. Тези язви са трудни за лечение и често се повтарят, тъй като е необходимо да се проведе терапия, насочена към основната причина за появата им.
- кървене. Ако разширените вени са придружени от хипертония, това може да доведе до разкъсване на периферни съдове и кървене. Това се дължи на факта, че разширените съдове изтъняват и високото кръвно налягане може да доведе до тяхното разкъсване. В допълнение, кръвоизливи могат да възникнат при леки механични повреди, които при здрав човек дори няма да доведат до образуване на хематом.
Почти всички усложнения могат да бъдат влошени от добавянето на инфекциозен фактор, което значително влошава състоянието и усложнява лечението.
Ако се развият усложнения, трябва да се преразгледа лечението на разширени вени.
Диагностика
Ако има подозрение за разширени вени, пациентът трябва да премине серия от изследвания, чиято цел е да потвърди диагнозата, както и да оцени състоянието на тъканите около огнищата на патологията.
За да направите това, се препоръчва да се извършат следните прегледи:
- Общ кръвен тест.
- Биохимия на кръвта.
- Коагулограма. Това лабораторно изследване позволява да се предвиди развитието на тромбоза и тромбофлебит въз основа на коагулационните свойства на кръвта. Високата коагулация е заплашително състояние.
- Ултразвук. С помощта на ултразвук можете да получите подробно изображение на съдовото легло и да идентифицирате огнища на възпаление, които не се появяват външно.
- Флебография. Получаването на графично изображение на венозната система на долните крайници с помощта на контрастно вещество ви позволява да изучавате подробно нейните структури и да идентифицирате дори най-малките промени.
В допълнение към инструменталните и лабораторни изследвания се провеждат специфични тестове, които оценяват състоянието на меките тъкани, както и степента на циркулаторна недостатъчност.
Важен е и външен преглед, по време на който лекарят може да види външни специфични прояви, вероятна локализация и трофични язви.
В лечението и наблюдението на пациенти с такова заболяване трябва да участва флеболог. Именно този лекар е специализиран в лечението на разширени вени.
Лечение
Лечението на разширени вени на долните крайници е възможно с помощта на лекарства или чрез хирургични интервенции. Изборът на лечение зависи от това колко тежки са промените в засегнатата област.
Медикаментозното лечение на разширени вени на долните крайници се извършва по специална схема, която отчита ефекта върху патологичния процес и предотвратява развитието на усложнения.
Хирургичното лечение на разширени вени е най-ефективно, тъй като ви позволява да се отървете от патологията завинаги. Въпреки това, той не е разрешен за всички пациенти и има редица противопоказания.
Консервативна терапия
Лечението на разширени вени без операция е разрешено само в ранните етапи на прогресия на патологията.
Струва си да се помни, че консервативното лечение помага само за премахване на проявите на болестта. Невъзможно е да се постигне траен ефект само с лекарства. Те действат само за определено време и не са в състояние да предотвратят прогресирането на заболяването.
Пациентите с разширени вени се съветват да използват следните групи лекарства:
- НСПВС. Препоръчително е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства локално под формата на мехлеми. В някои случаи е възможно тези лекарства да се предписват под формата на таблетки, но продължителният курс на лечение може да доведе до развитие на гастрит или пептична язва, което се дължи на странични ефекти.
- Антиагреганти. Действието на такива лекарства е насочено към предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Примитивен представител се счита за обикновен аспирин, който се използва в малки дози. Те разреждат кръвта, което спомага за улесняване на кръвния поток през възпалените вени. Употребата на такива лекарства е неприемлива за пациенти, които имат склонност към кървене.
- Хормони от групата на преднизолона. В случаите, когато НСПВС нямат желания ефект, е показана употребата на надбъбречни хормони. Тези вещества се използват и под формата на мехлеми. Имат изразен противовъзпалителен ефект, а също така подобряват микроциркулацията на тъканите. Струва си да се помни, че дългосрочната употреба на хормони също има пагубен ефект върху състоянието на тялото.
- Флеботоника. Тази група лекарства се използва при лечение на разширени вени на долните крайници. Те нормализират тонуса на съдовата стена, което осигурява нормален кръвен поток.
Лечението на разширени вени трябва да бъде системно. Редовното циклично приложение на лекарства ви позволява да поддържате постоянна концентрация на активните вещества, което осигурява постоянен ефект върху увредените съдове.
Употребата на тези лекарства трябва да бъде само според предписанието на лекар. Самостоятелната им употреба е строго забранена, тъй като те могат да причинят странични ефекти и също така имат специфични противопоказания. Неспазването на такива ограничения е изпълнено с влошаване на общото състояние.
Консервативната терапия е най-подходяща като поддържащ метод при подготовката за планирана операция.
Хирургично лечение
Много хора се интересуват от това как да се лекуват разширени вени без операция? Всъщност това е невъзможно. Основният вид хирургично лечение е сафенектомията.
Сафенектомията е операция, чиято цел е отстраняване на увредени големи сафенозни вени. Благодарение на това огнищата на заболяването са напълно елиминирани. Но недостатъкът на това лечение е доста голяма травма. В последно време такива операции се извършват с голям брой разрези на кожата, което е необходимо, за да се осигури достъп до вените.
Днес съвременните методи за лечение на разширени вени позволяват да се извърши безопасна секциония с минимален брой разрези, тъй като има специални сонди за извличане на вени. С един разрез може да се отстрани вена с дължина до половин метър.
Тази операция има редица противопоказания, които я правят невъзможна. Те включват:
- Захарен диабет. Тази патология е придружена от значително намаляване на зарастването на рани. В такава ситуация хирургическата интервенция може да провокира гнойно-септични процеси, което може да наложи ампутация на крайниците.
- Непоносимост към антибактериални средства. В следоперативния период се предписват антибиотици, които унищожават патогенната флора, навлязла в раната по време на хирургично лечение. Някои пациенти изпитват непоносимост към такива лекарства. Провеждането на хирургично лечение без курс на антибиотична терапия е строго забранено.
- Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система. Тези патологии, които са придружени от сърдечна недостатъчност, могат да станат противопоказание, тъй като за тях е забранено използването на определени анестетици.
Сафенектомията се извършва при неусложнени форми на разширени вени. Случаите, при които се наблюдават трофични язви или некротични промени, причинени от остро нарушение на кръвоснабдяването, изискват разширяване на обхвата на операцията.
Възможно е изрязване на язви по време на операция. По този начин се предотвратява смъртта на тъканите. В случаите, когато венозната тромбоза е довела до гангрена, е необходима ампутация. Тази операция се извършва само в крайни случаи.
Има и съвременни минимално инвазивни методи на лечение, включително:
- Склеротерапия.
- Радиочестотна аблация.
- Лазерна аблация.
Тези методи на лечение се основават на оклузията на лумена на кръвоносните съдове и тяхното по-нататъшно унищожаване с помощта на химикали или физични фактори.
Препоръчително е да ги използвате в ранните стадии на заболяването. В такава ситуация рискът от рецидив става минимален. Не си струва да използвате такова лечение за напреднали разширени вени, тъй като може да изисква доста голям брой сесии.
Народни средства
Някои източници предлагат използването на различни традиционни лекарства за лечение на разширени вени на краката. Строго не се препоръчва да се прави това, тъй като ефектът на растенията при тази патология не е научно потвърден.
Лечението на разширени вени на долните крайници трябва да се планира изключително от квалифициран медицински специалист. Методите за лечение на разширени вени без операция само помагат да се отложи прилагането му. Не трябва да се обръщате към различни традиционни лечители, тъй като загубеното време преди правилното лечение може да доведе до ампутация.
Съпътстваща терапия
За да се постигне максимален ефект от лечението, е необходимо да се предприемат допълнителни мерки, заедно с употребата на лекарства. Те включват:
- Диети. Пациентите с разширени вени трябва да избягват мазни храни. Помага за повишаване нивата на холестерола и вискозитета на кръвта. Такива процеси водят до повишено забавяне на периферното кръвообращение в областта на разширените вени и провокират образуването на тромби. Освен това трябва да пиете много течности, за да разредите кръвта си. Препоръчително е да пиете обикновена вода, а не газирани напитки или чай.
- Периодично осигурявайте на краката си повдигната позиция. Такива процедури стимулират изтичането на кръв под собственото си тегло, което предотвратява стагнацията.
- Носенето на компресионни чорапи. В изправено положение на тялото такива чорапи предотвратяват натрупването на кръв в разширените вени. Но такива чорапи трябва да се използват правилно, тъй като продължителното носене може да повлияе негативно на състоянието на стъпалото, както и на кожата в областта на долната част на краката.
- Разходки. Пациентите трябва да водят активен начин на живот. В по-късните стадии на разширените вени разходките трябва да са кратки и да не причиняват умора или болка в краката.
Освен това трябва да се лекуват съпътстващи патологии като атеросклероза, захарен диабет или затлъстяване. Наличието на такава терапия позволява в някои случаи да се ограничи само до лечение с лекарства, което гарантира благоприятен изход от заболяването.
Профилактика
За да предотвратите развитието на разширени вени, трябва да следвате редица прости правила, които ще намалят риска от появата им. Всички те са насочени към поддържане на нормални свойства на кръвта, както и към създаване на нормален начин на живот. Сред тях са:
- Пийте най-малко един и половина литра течност на ден.
- Правилното хранене. Този термин предполага не само осигуряване на всички необходими вещества в диетата и изключване на вредни храни, но и редовно хранене. Храненето по едно и също време ви позволява да вземете максимум хранителни вещества от храната, тъй като се развива рефлекс и се отделя достатъчно количество стомашен сок.
- Отказ от лошите навици.
- Ограничете количеството кафе и други енергийни напитки.
- Осигурете мобилност дори при заседнала работа. За това има специални упражнения, чиято цел е свиване на мускулите на краката.
- Навременно лечение на заболявания. Всяка патология в човешкото тяло може да причини дългосрочни последици. За да избегнете това, винаги трябва да потърсите помощ от медицински специалисти, ако се появят някакви симптоми, както и да се подложите на профилактични прегледи.
Днес има различни начини за лечение на разширени вени. С навременна диагноза те ви позволяват да се отървете от проблема веднъж завинаги. Лечението на разширени вени без операция е препоръчително само в самото начало на заболяването.