Лечение на разширени вени

12 Юли 2026

Разширените вени (разширените вени) са много често срещано съдово заболяване, което е познато на хората от древността. Споменава се в папирусите на Древен Египет; дори е изкопана мумия с прояви на разширени вени по краката. Те намират информация за патологията при Хипократ, Гален и Авицена. Съвременните лекари също често се сблъскват с разширени вени при пациенти и търсят ефективни методи за лечение.

Терминът "разширени вени" е от латински произход, думата "varix" се превежда като "разширение". Ето защо болестта започва да се нарича "Разширени вени". При това заболяване периферните вени се увеличават по обем, стават дълги, извити, деформирани и възлести. Кръвта застоява в долните части на крака, защото клапите започват да работят лошо и стените отслабват. Най-често се наблюдава увреждане на съдовете в краката, тъй като има най-голямо натоварване на съдовете, трябва да изпомпвате големи обеми кръв и да преодолеете силата на гравитацията.

Разширените вени се диагностицират при приблизително 17-25% от хората. Сред младите хора, както момчетата, така и момичетата са еднакво засегнати. При жени в зряла и напреднала възраст тази патология се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете на същата възраст. Това се дължи на постоянните хормонални промени в женското тяло, които се случват през целия живот.

Как са подредени вените на краката?

Краката имат две групи венозни съдове: повърхностни и дълбоки или дълбоки. Първите са разположени в подкожната тъкан, тоест на повърхността на крака. Последните са разположени по-дълбоко, в дебелината на мускулите, до артериите и сухожилията. Дълбоките и повърхностните съдове са свързани чрез перфориращи или перфориращи вени. Стената им се състои от колагенови и еластинови влакна, със слаба и малко гладка мускулатура.

Венозната стена има трислойна структура:

Най-отгоре е адвентицията, която се състои от рехави съединителни влакна, гладкомускулни клетки, удължени по стените, заобиколени от малки капиляри и нерви, отговорни за трофиката на съда.
В средата е медията, състояща се от кръгли гладкомускулни влакна.
Интимата е разположена от вътрешната страна. Основата на интимата е ендотелът; между неговите клетки има надлъжни влакна от гладки мускули. Вътрешната обвивка е нагъната, удебеленията са едно срещу друго и приличат на лястовичи гнезда или джобове. Те се наричат клапи и отговарят за правилната посока на кръвния поток.

Венозните клапи насочват кръвта от периферните части към сърцето, както и от повърхностните към дълбоките вени. Те предотвратяват обратния отток и повишават венозното налягане. В допълнение към клапите, гладките мускули, сухожилията и мускулите на краката участват в поддържането на нормалния тонус. Когато някой от слоевете (обикновено средният и вътрешният слой) е повреден, вените губят своя тонус и се разширяват и възникват разширени вени.

Има няколко повърхностни вени:

Голямата сафенова вена се намира от вътрешната страна на крака; стените му са оборудвани с няколко клапана; кръвта от предната бедрена повърхност се събира в тази вена чрез серия от по-малки съдове.
Малката подкожна вена е разположена от външната страна на крака, оборудвана е с клапи и събира кръв от вените на предната и задната част на крака.

Комуникацията между големите и малките вени се осъществява чрез свързващи съдове.

Дълбоките вени са задната и предната тибиална вена, подколенната вена и бедрената вена. При тях разширените вени се развиват в напреднал стадий, когато заболяването не се лекува дълго време.

По какви причини се появяват разширените вени и кой е изложен на риск да се разболее?

Трудно е да се каже защо хората получават разширени вени в момента. Установени са само редица рискови фактори, поради които клапите отслабват и еластичността и тонусът на стените на повърхностните и перфорантните вени намаляват.

Ето факторите, които водят до развитието на болестта:

Наследственост. Структурата на стените на кръвоносните съдове се определя генетично; при някои промени в гените те отслабват и клапите не се затварят добре. В резултат на това при най-малкото повишаване на налягането във вените се получава обратен отлив на кръв, съдовете се препълват и разширяват.
Хормонални промени в тялото на жените. Тази ситуация е характерна за бременни жени или за втората половина на цикъла, когато количеството прогестерон се увеличава и нивото на естроген намалява. В резултат на това се променя реологията на кръвта (коагулацията се повишава), съдовият тонус намалява, еластинът и колагеновите влакна се разрушават и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.
затлъстяване. Хората с наднормено тегло се движат малко, което забавя притока на кръв в тялото. Излишната подкожна мазнина на корема води до повишено налягане в коремната кухина и притискане на главните вени. Това води до стагнация на кръвта в съдовете на краката и по-нататък до разширени вени.
Захарен диабет. Захарта, чието ниво се повишава при това заболяване, уврежда съдовия ендотел, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
Алкохолизъм. При пиене на големи дози алкохол настъпва дехидратация, кръвта се сгъстява, образуват се съсиреци, които запушват малките кръвоносни съдове и причиняват задръствания.
Статични професионални натоварвания, като вдигане на тежки товари, работа в изправено или седнало положение. В такава ситуация мускулният тонус пада, кръвта се движи по-лошо от долните крайници към сърцето, възниква застой и вените на краката се разширяват поради това.
Вродени патологии на кръвосъсирването. Хиперкоагулацията, при която се произвеждат твърде много фактори, отговорни за образуването на съсиреци в кръвта, провокира тромбоза и възпрепятства движението на кръвта през съдовете.
Грешна диета. Диета с дефицит на редица витамини (C, E, PP) и растителни фибри води до нарушения в структурата на ендотела и други структурни елементи на съдовите стени.
Тясно бельо. При носенето на тясно бельо някои от вените се прищипват, което води до затруднен кръвоток от долната половина на тялото.
Чести запек. Хората, страдащи от този проблем, трябва постоянно да натискат, това повишава налягането в корема, в резултат на което изтичането на кръв става трудно.
Висок ток. Пренапрежението на мускулите на прасеца и недостатъчното им свиване води до застой на кръвта във вените.
Горещ климат. През лятото, по време на горещините, тялото се дехидратира. Ако не компенсирате проблема, като пиете достатъчно количество течност, рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете ще се увеличи.
Патологии на сърцето и бъбреците. Това могат да бъдат вродени или придобити сърдечни дефекти, бъбречна недостатъчност.
Превишаване на дози от лекарства, които влияят на коагулацията. В този случай кръвоносните съдове могат да се запушат с кръвни съсиреци.
Операция. Рискът от тромбоза в този случай се увеличава поради загуба на кръв и компресия на вените по време на интервенцията.

Как могат да се усложнят разширените вени?

Тромбоза поради стагнация на кръвта.
Съдова тромбоемболия в резултат на отделяне на кръвен съсирек.
Тромбофлебит или възпаление на венозната стена.
PE (белодробна емболия). В този случай кръвообращението в белодробната циркулация е рязко нарушено, което води до смърт. Малки кръвни съсиреци могат да се задържат в малките белодробни артерии и да причинят сърдечен удар или белодробен оток.
Трофични язви, екзема по кожата на краката поради недохранване на тъканите. При лошо кръвообращение малко кислород и хранителни вещества навлизат в тъканите, което нарушава регенерацията или причинява масивна клетъчна некроза.
Синдром на оток. В резултат на нарушен изтичане на кръв и стагнация, течността изтича през стените на кръвоносните съдове в междуклетъчното пространство. Отокът е с мека консистенция, еластичен и най-често се появява в близост до засегнатата вена, независимо от времето на деня.
дерматит. Възпалителният процес в кожата се развива поради нарушен кръвен поток и хранене на тъканите.
Хиперпигментация, цианоза на засегнатите участъци от кожата.
Консолидация на подкожна мазнина поради подуване и кръвоизлив.

Как да диагностицираме разширени вени

Чрез функционални тестове (прилагане на турникет) се изследва състоянието на клапите. Те са кръстени на авторите - Троянов-Тренделенбург, Прат, Шейнис, Делбе-Пертес и др. За теста на Троянов-Тренделенбург трябва да поставите пациента хоризонтално, след което да предложите да повдигнете крака на 450. В тази позиция лекарят поглажда крайника от стъпалото нагоре, за да изпразни повърхностните вени. Следващата стъпка е да се приложи турникет към горната половина на бедрото, след което пациентът се издига от дивана. Здравите вени на краката трябва да се напълнят след 15 секунди.
Дуплексното ултразвуково сканиране на вените (ултразвуково ангиосканиране) предоставя най-много информация и ви позволява да визуализирате съдовете и кръвния поток през тях.
Доплерографията е метод за оценка на кръвообращението през съдовете.
Флебография или рентгеново изследване с контраст, което помага да се проучи вътрешната структура на съда.
Флебосцинтиграфията е техника, използваща радиоактивни вещества с допълнително изследване на специално устройство за тяхното разпределение.

За изследване на повърхностните вени те се изследват и палпират. Първите три метода се използват като допълнителни изследвания. Последните два метода са необходими за изследване на състоянието на дълбоките или дълбоките вени.

Лечение на разширени вени

Възможности за консервативно лечение

Лекарствената терапия не лекува разширените вени, но с помощта на лекарства функцията на клапата, съдовият трофизъм, кръвообращението се подобряват частично и рискът от тромбоза се намалява. За тази цел се използват венотоници. Те могат да бъдат предписани за всякакъв вид разширени вени. При тромбофлебит са показани мехлеми с нестероидни противовъзпалителни средства. Също така в тази ситуация се използват антикоагуланти, които ефективно разграждат кръвните съсиреци. Лечението трябва да бъде избрано от лекар след задълбочена диагноза и като се вземат предвид характеристиките на пациента.
Билколечението и допълнителните техники имат спомагателна стойност. Препоръчително е да носите компресионни чорапи, да правите гимнастика, каране на ски, колоездене и плуване. Добри резултати дава упражнението „велосипед” в легнало положение, флексия и екстензия на стъпалата; подобрява изтичането на кръв от крайниците. Можете да правите упражненията, ако няма усложнения. Също така се препоръчва сутрин да вземете контрастен душ (първо поливайте краката си с топла вода, след това постепенно намалете температурата до студена). Помагат прохладните вани с отвари от дъбова кора, конски кестен, лайка, жълт кантарион, обтриването на кожата с тинктура от цветове на бяла акация, листа от каланхое и ябълков оцет. Пиявиците помагат да се отървете от тромбофлебит.
Режим. Трябва да ставате от леглото бавно, 5-10 минути. Краката ви трябва да са повдигнати на 10-15⁰ през нощта; за да направите това, поставете възглавница под петите си. Трябва да ходите спокойно, не е желателно да кръстосвате краката си, когато седите, и не преуморявайте. На всички пациенти се препоръчва да носят компресионни чорапи.
Трябва да се храните правилно, да включите в менюто си груби фибри и храни, богати на витамини. Ще бъдат полезни цитрусови плодове, домати, шипки, касис, ядки, бобови растения, черен дроб, лук, яйца и морски дарове. Важно е да не пиете алкохол, да не пушите и да пиете достатъчно вода през деня. При упорит запек се препоръчва да се пие слабително.

Хирургично лечение

Флебектомия или пълно отстраняване на вените

Индикация за такава радикална операция са разширените вени, които обхващат голям брой вени. В същото време има усложнения - трофични язви, които са трудни за лечение, тромбофлебит, постоянен оток на краката, общи симптоми (умора, замаяност, припадък).

Операцията е противопоказана при исхемична болест на сърцето, тежки инфекции, при много възрастни пациенти, през втората половина на бременността, при локално възпаление на краката (еризипел, пустулозен обрив, екзема).

Само операцията може радикално да отърве пациента от разширените вени и да възстанови функцията на клапите. Ако ситуацията е твърде тежка, нелекувана и занемарена, този метод на лечение остава единственият. Недостатъците на интервенцията са необходимостта от поставяне на анестезия и задържане на пациента в болницата за няколко дни под наблюдение, следоперативна травма с белези.

Лазерна терапия (ендоваскуларна микротермокоагулация)

Лечението на разширени вени с лазер се използва, ако патологията е съчетана със заболявания на сърдечно-съдовата система (CHI, хипертония), промени в периферните съдове (флебит, тромбофлебит), заболявания на дихателната система (астма, хроничен бронхит, плеврит), патологии на стомашно-чревния тракт (холецистит, язви, перитонит), нервна система (хронични наранявания, менингит, енцефалит и техните последствия), пикочно-половата система (възпаление на бъбреците, простатата, патология на матката с придатъци), с кожни заболявания (фурункулоза, дерматит, псориазис и др.).

Противопоказания за използването на лазер са онкология, декомпенсирана патология на бъбреците, черния дроб, сърцето, церебрална склероза, бременност.

Основните предимства на лазерната терапия са нейната ефективност при премахване на разширението на повърхностните вени, бързината (продължителността на манипулацията е 15-20 минути), липсата на необходимост от болница и ниската травма.
Сред недостатъците си струва да се подчертае лошата достъпност на техниката; не всички клиники разполагат с подходящо оборудване. Лечението е скъпо и е малко полезно за силно засегнати и дълбоки вени. Ако лазерът се използва неправилно, можете да получите термично изгаряне, а понякога се появява депигментация на местата на експозиция.

Радиочестотна коагулация (аблация)

Операцията е показана при обширни лезии на сафенозните вени, трофични язви в резултат на продължителни и нелекувани разширени вени.

Радиочестотната коагулация е противопоказана при остър тромбофлебит, ограничена подвижност на пациента, бременност и психични разстройства.

Основните предимства на метода са неговата безболезненост, липса на нараняване и необходимост от болничен престой. Пациентите могат да се върнат към нормалните дейности още на следващия ден.

Недостатък е високата цена на интервенцията.

Склеротерапия

Показан за разширени вени на малки и големи повърхностни вени (на големи съдове се извършва под контрола на дуплексен доплеров ултразвук) в началния стадий и без усложнения.

Бременни и кърмещи майки, алергии към лекарства, дълбока венозна тромбоза, инфекциозни и възпалителни кожни лезии на краката не се лекуват с този метод.

Основните предимства са ниска цена, бързо възстановяване, липса на нужда от хоспитализация. Процедурата не оставя следи и не наранява.

Недостатъкът е рискът от навлизане на склерозиращото лекарство в дълбока вена, намалена ефективност при контакт с кръв и възможност за употреба само в началните етапи.

Възможно ли е да се лекуват разширени вени у дома?

В домашни условия е позволено да се използват спомагателни методи за лечение на разширени вени, които облекчават симптомите. Те използват мехлеми от аптеките или самостоятелно приготвени, вани и лосиони на основата на билки, компреси, пият отвари и инфузии за подобряване на притока на кръв и облекчаване на подуване. По-долу са някои рецепти.

Тинктура от кестен

Вземете около 200 г узрели и обелени кестени. Прекарайте през месомелачка или смелете с блендер. Напълнете всичко с литър водка, поставете го в тъмен ъгъл и оставете за няколко седмици. За да мирише добре на продукта, добавете няколко капки масло от мента. Вечер смажете краката с тинктурата, за да се отървете от тежестта и сърбежа, да укрепите кръвоносните съдове и да предотвратите тяхната чупливост. Също така се препоръчва да се направи компрес от тинктурата. Ако няма кестен се заменя с индийско орехче, рецептата остава същата. Тинктура с мускусни ядки може да се използва не само за разтриване на възпалени крака; препоръчва се да се пият по 20 капки на ден. След като бутилката свърши, се прави нова тинктура. Но трябва да има пауза от 2 седмици между приема на следващата порция.

Мехлем на базата на невен

Прави се инфузия от цветя на невен - залейте една супена лъжица вряла вода, поставете на огън, гответе няколко минути, оставете за 3 часа в термос. Прецедете инфузията и я добавете към някакъв вид мазнина; подходящи са ланолин, вазелин, язовска мазнина. За миризма се препоръчва да добавите капка ароматно масло (роза, бергамот, цитрус, градински чай, лавандула и др.) Втривайте мехлема сутрин и вечер с леки движения от долната част на крака до коляното, докато се абсорбира напълно. Към запарката от невен се добавят още мащерка, шишарки от хмел и коприва.

Масло от лайка

Лечебните цветя от лайка се поставят в половинлитров стъклен буркан с тъмен нюанс, така че контейнерът да се напълни до върха. Налейте половин литър всякакъв вид растително масло, например от маслини, царевица, коноп. Оставете за един месец, като разклащате или разбърквате от време на време. След това маслената настойка се прецежда. За аромат добавете няколко капки ароматно масло от чаено дърво, мента, лавандула и грейпфрут. Рано сутрин и късно вечер мажете краката с масло от лайка, като същевременно правите лек масаж. От запарката можете да правите и нощни компреси.

Компрес на базата на пелин

Вземете пакет кефир или ферментирало печено мляко, 3 супени лъжици изсушен пелин. Тревата се натрошава и се смесва с кефир (ряженка). Когато тревата е мокра, поставете я върху тензух заедно с гъста течност. След това върху крака се нанася компрес, покрит отгоре с восъчна хартия (целофанов филм не се използва) и всичко се фиксира с няколко слоя превръзка. Дръжте краката си повдигнати и отстранете компреса след половин час. Препоръчва се процедурата да се извършва два пъти на ден. Вместо пелин можете да вземете хмел, цветя от лайка, низ, детелина, листа от дъб или бреза, жълт кантарион, хвощ, цветя от трицветна теменужка, бял равнец. Комбинациите от различни растения дават добър ефект. За да подобрите ефекта на компреса след процедурата, се препоръчва да легнете известно време с повдигнати крака. Всички изброени билки могат да се запарят и да се използват за вана за крака. Водата в такава вана трябва да е топла, продължителността на процедурата е около 25 минути. Облекчава умората, отока, намалява сърбежа и болката по кожата.

Традиционни рецепти за вътрешна употреба

Различни билкови инфузии подобряват добре притока на кръв във вените. Използват се следните билки:

детелина
последователно
Листа и плодове от боровинки, калина, ягоди, малини
Подбел
Невен
Японска софора
Мелиса
Шизандра
глог

Тревата се суши, след това се натрошава и се прави смес от различни видове растения. След това вземете 3 супени лъжици, залейте с литър вряща вода, оставете да престои една нощ в термос и пийте по 1/3 чаша преди хранене.

Разширените вени се лекуват добре с пчелен прашец и мед. Прашецът трябва да се консумира вътрешно. Медът също може да се яде, но пак стават добри компреси. Препоръчва се към меда да се добавят настойки от различни билки.

Лечение на разширени вени при бременни жени

Носенето на бебето е придружено от хормонална буря в женското тяло и претоварване, което често провокира разширени вени. Лечението през този период се провежда консервативно, като се използват локални кремове, мехлеми и гелове.

Най-ефективните мехлеми имат деконгестантен ефект и премахват тежестта в крайниците. Нанесете ги на тънък слой, движейки се отдолу нагоре, с леки масажни движения. Честотата на манипулациите е 1-3 пъти на ден.

Народните средства също помагат. Препоръчително е да се приготвят вани с билкови отвари (от лайка, мащерка, шишарки от хмел, невен, пелин, подбел, дъбова кора, листа от бреза и др.).

Можете да се борите с подуването, като намажете краката си със зелеви листа или сурови настъргани картофи. Трябва да покриете компреса с восъчна или обикновена плътна хартия, а не с целофан, за да може кожата да диша. Процедурата се прави преди лягане и лосионът се оставя за една нощ.

Лекарите предписват и лекарства за вътрешна употреба на бременни жени. Има венотоници, които не влияят отрицателно върху развитието на плода и здравето на майката. Най-често се основават на растителни екстракти.

След приема на лекарствата венозният тонус се повишава, стените стават еластични, не се разтягат толкова много, лимфният поток се подобрява, течната част на кръвта спира да изтича в междуклетъчното пространство и подуването изчезва. Не можете да приемате тези лекарства без лекарско предписание.

Традиционни методи за лечение на разширени вени

Има много народни рецепти за запарки, отвари, лосиони и компреси. Редица лекарства се препоръчват да се приемат дори вътрешно. По-долу са няколко варианта за лечение на разширени вени по традиционни методи.

Тинктура от люляк

Вземете контейнер с обем един и половина литра, изсипете цветя и листа от люляк в него. След това всичко се пълни с водка или медицински алкохол, така че течността да покрие напълно тревата (до самия ръб на контейнера). Настоявайте за една седмица, като от време на време разклащате, след това филтрирайте и разтривайте краката си с тинктурата всеки ден. Разтрийте кожата с леки масажни движения от пръстите до коленете.

С помощта на тинктура се борят с възпаления, отоци, спазми и болки в краката.

Мехлем от чесън

Скилидките чесън от цяла глава се обелват, смилат в месомелачка или пресоват през преса за чесън. След това трябва да вземете масло (несолено) и да го смесите със счукан чесън в съотношение 1: 2 (2 части масло и 1 част чесън). Нанесете тази смес върху болния крак, покрийте с восъчна хартия, превържете го, компресът може да се държи цяла нощ.

Компресът облекчава болката и усещането за парене, има антисептични свойства, омекотява кожата и подпомага заздравяването на рани.

Мед с чесън

Трябва да вземете глава чесън и 250 мл мед (за предпочитане липа или елда). И двете съставки се смесват старателно и се оставят за една седмица. Пие се по една супена лъжица три пъти на ден, преди хранене.
Продуктът облекчава подуване и умора, болка, а разширените вени стават по-малко забележими.

Сок от картофи

Суровите картофи се натрошават на ренде или в блендер, а кашата се нанася върху възпалените места. Дръжте компреса за около половин час; по желание можете да го оставите цяла нощ. За да увеличите ефективността, изпийте едновременно половин чаша картофен сок. Продуктът облекчава отока и дискомфорта в краката, премахва тежестта, намалява умората и възпалението.

Какъв е ефектът от носенето на компресионно облекло при разширени вени?

Компресионното облекло не може да излекува разширените вени. Но носенето му забавя заболяването, облекчава много от симптомите, причинени от него, и подобрява благосъстоянието.

След поставяне на компресионен трикотаж луменът на сафенозните вени се стеснява, кръвта и лимфата текат по-добре и не се застояват в крайниците. В същото време подуването се облекчава, конвулсивните контракции на прасците изчезват, краката са по-малко уморени и няма усещане за тежест.

Основните видове компресионно облекло, предписано за разширени вени, са клинове, чорапи, чорапи и дълги чорапогащи. Препоръчва се продуктите да се носят всеки ден; трябва да ги поставяте сутрин, преди да станете от леглото, винаги в легнало положение.

Има различни степени на компресия на трикотаж, те се избират в зависимост от етапа на разширени вени. Само правилното бельо ще има правилния терапевтичен ефект. Най-добре е да бъде предписано от лекар, но чорапи или чорапогащи с ниска компресия за профилактика е лесно да си купите сами.

Преди да закупите, трябва да определите точно какъв клас на компресия ви е необходим. Попитайте за характеристиките на етикетирането на продуктите на избраната от вас фирма. Реномираните компании винаги използват думата „компресия“, за да определят класа и го дефинират в mmHg. Ако на опаковката е изписано „DEN“, то този продукт няма нищо общо с медицинското бельо.