Има два основни метода за лечение на варикозни вени:
- консервативен,
- оперативни.
Видът на лечението зависи от стадия на заболяването. При пациенти с лезии с малък калибър под формата на съдови мрежи или звезди на краката, както и с изолирани локални лезии на някои подкожни вени, се използват нерургични методи.
В случай на увреждане на големи стволове от подкожни вени, като голяма или малка подкожна вена, както и техните големи притоци на бедрото и долната част на крака, се използват оперативни методи.
В какви случаи могат да се третират варикозни вени консервативно?
Всяка форма на разширени вени изисква консервативно лечение. В случай, че когато големи подкожни вени не са засегнати, но има само заболяване на малки вени на кожата под формата на съдови мрежи или звездички, консервативният подход при лечението е основният. Ако болестта засяга по -големи подкожни вени, тогава консервативното лечение се използва като допълнение към оперативно ръководство.
Характеристики на консервативното лечение на варикозни вени
Консервативното лечение на разширени вени включва следните компоненти:
- Лекарствена терапия.
- Модификация на рисковите фактори за разширени вени.
- Носене на компресионно трикотаж или използване на еластични превръзки.
- Склеротерапия.
Как да се справим с рисковите фактори на разширените вени?
Лечението на разширени вени трябва да започне да елиминира рисковите фактори на заболяването:
- Борбата срещу хиподинамията е класове на мобилни спортове, като плуване, велосипед, бягане, спортни разходки, ски и др.
- Повишено положение на краката по време на покой
- контрол на телесното тегло
- Отказ от статични натоварвания, тежък физически труд, често излагане на високи температури - посещение на сауната, вземане на горещи бани.
- Отказ да приемат хормонални контрацептиви
- Отказ да носите обувки с висок ток (повече от 5-6 см)
Компресионно трикотаж
Носейки компресионни трикотажни изделия или използването на еластични превръзки по време на статични натоварвания, т.е. с дълъг престой в положението или седнало положение, това е неразделна част от лечението на разширени вени. Трябва да изберете компресионно бельо, тъй като много пациенти неадекватно прилагат еластична превръзка, дърпайки я на различни нива или обратно.
Компресионното трикотаж се избира индивидуално и има ниво на компресия в тях от производителя, най -физиологичното за крайника. Продуктите за медицинска компресия (чорапогащи, чорапи, голф) имат няколко класа за компресия. Видът на компресията се определя от лекаря чрез резултатите от изследването на пациента и, ако е необходимо, инструментален преглед.
- Степен I се използва за предотвратяване на разширени вени,
- Ii - със съществуващи признаци на заболяването,
- III - В случаи на сложни разширени вени (трофична язва, хиперпигментация).
Единственото значително ограничение при използването на компресионно трикотаж са трудностите при обличането му. Следователно, за да се улесни процеса на обличане на трикотаж, е препоръчително да използвате специално устройство - иконом. В случай, че плетането на компресия е трудно да се избере по диаметъра на крайника (нестандартна конфигурация на краката) или има и други ограничения при неговото използване - е необходимо да се използват еластични превръзки със средна или къса степен на разтягане.
Лекарствена терапия на разширени вени
Пациентите, страдащи от разширени вени, се препоръчват редовно да провеждат превантивни курсове с лекарства. Тези лекарства се използват най-малко 1 година годишно 2-3 месеца. През лятото. Лекарствената терапия не лекува пациента от вече развити варикозни вени, но ви позволява да намалите оплакванията на пациента относно усещането за тежест и умора в краката, тяхното подуване.
Препаратите също намаляват темповете на прогресиране на заболяването, т.е. развитието на по -нататъшното развитие на разширените вени се забавя, защитавайки здравите вени. Най -ефективното лечение е да приемате лекарства вътре под формата на таблетки, капсули или капки. Използването на лекарства е по -малко ефективно под формата на гелове, мехлеми, кремове или аерозоли, но локалната употреба ви позволява да намалите симптомите на заболяването наведнъж по време на тяхната употреба и следователно често се използват като първа помощ при изразяване на дискомфорт, чувство на тежест или умора в краката.
Склеротерапия за разширени вени
Склеротерапията е метод за лечение на варикозни вени, при който специално лекарство се прилага в лумена на разширени вени.
След като го въведе в съда, стековете му се придържат заедно, което води до „изключване“ на съда, т.е. възниква килими варикозни вени. В резултат на това кръвта се пренасочва към здрави съдове, а залепените вени „изключват“ от кръвта.
Склеротерапията е амбулаторна процедура, която може да се извърши без хоспитализация на пациента в болница. След всяка сесия на склеротерапията е необходимо да се носят компресионни трикотаж или еластични превръзки в продължение на няколко дни или седмици. В случай на големи увреждания на вените, склеротерапията не дава надежден дългосрочен резултат и залепените вени често се появяват отново. При пациенти с увреждане само на малки венозни съдове, напротив, тази техника е много ефективна. Следователно, той най -често се използва за така наречената „интрадермална варикоза“, когато са засегнати само малки вени, проявени от съдова мрежа или звезди върху кожата.
Усложнения след склеротерапия
Усложненията след склеротерапията са изключително редки (по -малко от 1%). Основният вид усложнения е потъмняването на кожата в областта на лечението. което може да бъде запазено за няколко месеца, а в някои случаи завинаги. Други са възможни по -редки усложнения - некроза на кожата и т.н.